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Recomendações pós-cirurgia bariátrica

Redação • fev. 27, 2018

A cirurgia bariátrica e metabólica é indicada como uma forma de tratamento para obesidade, e o pós-operatório da cirurgia bariátrica requer cuidados específicos com alimentação e suplementos.

No pré-operatório, muitas vezes é necessária uma redução de 5 a 10% do peso atual para minimizar os riscos envolvidos com a anestesia e a cirurgia. No dia da internação, como preparatório para a cirurgia de estomago, é seguido dieta líquida semelhante à que será consumida no pós-operatório da cirurgia bariátrica.

O cuidado com a dieta no pós-cirúrgico da cirurgia bariátrica é referente à necessidade dadas pelas mudanças anatômicas e fisiológicas que cada tipo de cirurgia impõe.

TIPOS DE CIRURGIA BARIÁTRICAS

Disabsortiva: Técnica que reduz o tamanho do intestino; com a redução da superfície de contato com o intestino, haverá menor absorção dos nutrientes da dieta. O emagrecimento acontece, principalmente, pela diminuição na absorção de nutrientes da dieta.
Restritiva: Técnica que modifica o tamanho do estômago, diminuindo a capacidade de ingestão de alimentos. O emagrecimento acontece principalmente pela redução na quantidade de alimento ingerido.
Mista: É a técnica mais realizada nos dias de hoje que dimunui a capacidade gástrica e diminui a superfície de absorção intestinal, é conhecida como bypass gástrico em Y-de-Roux. O emagrecimento acontece pela redução na quantidade ingerida e na diminuição da absorção dos nutrientes da dieta.

DIETA DA CIRURGIA BARIÁTRICA: COMO FAZER

As orientações da dieta no pós-operatório da cirurgia bariátrica devem ser feita por nutricionistas e médicos especialistas, pois devido as especificidades de cada indivíduo em relação as condições de saúde, tipo de cirurgia, velocidade de perda de peso e hábitos alimentares, pode ser necessário a inclusão ou exclusão de determinados alimentos.

Dieta líquida pós-cirurgia bariátrica

Primeira fase: 24 a 48h

A alimentação após a cirurgia bariátrica tem como finalidade, além da nutrição, auxiliar o corpo a se adaptar à nova anatomia, dessa forma, é prescrita a dieta líquida restrita (ou dieta líquida clara).

Esta é uma dieta sem resíduos que favorece o esvaziamento gástrico e não é fermentada pelas bactérias intestinais, evitando a formação de gases e distensão abdominal. A dieta sem resíduo também previne problemas como lesão ou obstrução intestinal

São oferecidas refeições com, em média, 15 a 30ml que devem ser consumidas lentamente. Neste primeiro momento podem ser oferecidos líquidos claros como:

Chás, como erva cidreira e camomila
Sucos naturais não ácidos, como melão, melancia e maçã
Caldo natural de carne, frango, peixe ou legumes
Água durante todo o dia, em pequenas porções

Segunda fase: 2 a 4 semanas

Conforme a adaptação à dieta líquida restrita, haverá a evolução para dieta líquida, que além dos alimentos e preparos presentes na dieta líquida clara, poderá ser incluso:

Vitaminas ralas (batidas e coadas)
Leite desnatado diluído em água
Caldo de leguminosas, como feijão e lentilha, desde que seja feito o remolho corretamente
Mingau ralo
Sopas ralas batidas e coadas
Bebidas isotônicas
Gelatina diet amolecida
Iogurte natural desnatado, que pode ser batido com frutas e depois passado pela peneira

Calcula-se que ao final desta etapa o consumo será de aproximadamente 2 litros de alimento, divididos em 15 refeições durante o dia.

Alimentos que devem ser evitados na dieta líquida restrita e dieta líquida

Alimentos ricos em açúcar, como doces, achocolatados, bolachas, bolos e sorvete
Temperos prontos e molhos industrializados
Bebidas gaseificadas, como refrigerante e água com gás
Bebida alcoólica
Sucos industrializados que contenham açúcar
Chá mate / preto, café, bebidas à base de cola ou xarope de guaraná
Pimentas (pó, grão, secas ou in natura) e hortelã

Dieta pastosa para cirurgia bariátrica

Terceira fase – 2 a 4 semanas

A dieta pós 30 dias da cirurgia bariátrica (aproximadamente) é evoluída para a dieta pastosa. Esta dieta é necessária para iniciar o processo de mastigação, digestão e absorção, por esta razão, é distribuída em 6 a 8 refeições, sendo o volume médio de cada refeição cerca de 3 colheres de sopa.

O ideal é que sejam servidos em pratos de sobremesa e que os líquidos sejam consumidos no intervalo dessas refeições. Nesta fase da dieta pós cirurgias bariátricas, além dos alimentos e preparações da dieta líquida, podem ser incluídos:

Carne, frango ou peixe – batidos, desfiados ou moídos
Ovos mexidos moles
Leguminosas, como feijão, lentilha e grão de bico – como purês batidos e coados, retirando toda a casca
Vegetais cozidos, amassados ou em purê (como purê de batata, abóbora, batata-doce, couve flor), não devem conter casca, semente ou fiapos
Sopas de vegetais, carne ou frango batidas
Macarrão bem cozido, arroz papa ou arroz batido
Temperos naturais
Frutas macias, amassadas e batidas que não contenham casca, semente ou fiapos
Doces diets como gelatina, pudins, flans e geleia
Pães macios, como pão de forma, pão de milho e pão de leite
Iogurte desnatado – natural ou com sabores

Alimentos que devem ser evitados – dieta pastosa

Alimentos na forma integral, como pães, macarrão, arroz e biscoitos
Legumes e verduras cruas
Frutas duras cozidas e macias, na consistência de papa
Alimentos ricos em açúcar
Temperos prontos e molhos industrializados
Bebidas gaseificadas
Bebida alcoólica
Sucos industrializados
Oleaginosas como nozes, castanhas, amêndoas e amendoim (in natura, cremes ou pastas)
Frituras

Dieta branda

Esta dieta é uma forma de transição para a dieta regular. Neste momento, além dos alimentos presentes na dieta líquida e na dieta pastosa, é possível consumir:

Carnes, peixes e frangos – cozidos sem pele e sem gordura
Legumes –cozidos, ou no vapor, que estejam com uma textura macia, sem casca e sem semente
Verduras – refogadas (com talos mais duros descartados)
Frutas macias, sem casca e sem semente

Alimentos que devem ser evitados na dieta branda

Nesta fase mantém-se a premissa de evitar alimentos ricos em açúcares e gorduras, alimentos industrializados, temperos prontos e picantes, fast foods, refrigerante e bebida alcoólica.

Dieta regular

A dieta regular também é conhecida como dieta geral ou dieta normal. Em teoria o paciente está “liberado” para manter uma alimentação após a cirurgia bariátrica sem restrições.

Por esse motivo é tão importante que os hábitos e os comportamentos alimentares tenham sido trabalhados e acompanhados para garantir uma escolha alimentar mais equilibrada e hábitos mais saudáveis e assim auxiliar a manutenção do peso após a cirurgia bariátrica evitando carências nutricionais e possível ganho de peso.

Dicas para a alimentação pós cirurgia bariátrica

Durante todas as fases, priorize alimentos proteicos, para prevenir perda de massa magra. Em alguns casos, é comum a utilização de suplementos proteicos, como o whey ptrotein ou proteínas vegetais.
É indicado evitar o excesso de fibras, pois retardam o esvaziamento gástrico e podem diminuir a absorção de nutrientes da dieta.
Evitar consumo de alimentos ricos em açúcar e gordura para evitar síndrome de Duppin e reganho de peso.
A melhor forma de seguir uma dieta ou um cardápio para cirurgia bariátrica é procurar um nutricionista e médico especializados no assunto, pois as necessidades calóricas e nutricionais são tratadas de forma individualizada.
Os casos em que há o ganho de peso após a cirurgia está relacionado, muitas vezes, pela crença que a cirurgia bariátrica agirá nas causas da obesidade. É importante lembrar que ela faz parte do tratamento da obesidade, mas isoladamente não tratará as causas que levaram o indivíduo a ter obesidade.

Fonte: Natue

Qual a importância das redes de apoio no pós-operatório da bariátrica?

06 out., 2022
Entenda qual a importância em possuir redes de apoio no período de pós-bariátrica.

SÍNDROME DE DUMPING: OQUE É E COMO AVALIAR SÍNTOMAS?

16 set., 2022
A Síndrome de Dumping ocorre normalmente após cirurgias gastrointestinais, principalmente na cirurgia bariátrica, em que o alimento passa direto para o intestino não permanecendo por muito tempo no estomago. Dessa maneira, o intestino é exposto rapidamente a nutrientes, levando o aparecimento de diversos sintomas.
Exercícios aeróbicos após a bariátrica

Exercícios aeróbicos após a bariátrica

23 ago., 2022
Todo paciente bariátrico precisa adotar novos hábitos de vida após passar pela cirurgia, principalmente em relação à atividade física. Os exercícios aeróbicos após a bariátrica são de grande importância no processo, porém alguns cuidados devem ser tomados. Depois de realizada a operação e, após o médico liberar o paciente para a prática dos exercícios, o educador físico planeja a inserção gradual das atividades aeróbicas. Veja quais são os exercícios aeróbicos mais indicados após a bariátrica: Caminhadas Por serem de baixo impacto, as caminhadas são ótimas aliadas de pacientes bariátricos após a cirurgia. Ainda no quarto, logo após o procedimento, os médicos já orientam que o paciente caminhe um pouco, de hora em hora, assim as dores abdominais causadas pelos gases que são injetados durante a operação, diminuem e até melhoram o funcionamento do intestino. Nos primeiros 15 dias, já são recomendadas caminhadas leves, que deverão ser intensificadas após 30 dias de operação. A longo prazo, é possível que as caminhadas leves evoluam para uma prática de corrida, entre outras atividades, como pedalar, dançar e o treino de força (musculação). Leia também: Dicas de exercícios físicos para praticar no inverno Musculação O treino de força é uma prioridade, desde que o paciente intercale musculação e exercícios aeróbicos após a bariátrica. A musculação previne a perda excessiva de massa muscular em situações de emagrecimento acelerado. A massa muscular em níveis adequados contribui para a redução da flacidez e excesso de pele, que geralmente ficam no corpo após o fim da cirurgia bariátrica. Os exercícios de força são importantes para auxiliar na perda de calorias e manutenção do peso, além da composição corporal a longo prazo. Leia também: O que levar em consideração na hora de escolher uma academia? É importante ter em mente que um bom treino é aquele que foi devidamente autorizado pelo médico e planejado pelo educador físico. O educador físico fará uma avaliação e prescreverá o treinamento de acordo com cada paciente, dando a devida atenção ao volume, intensidade, frequência e duração de cada sessão. O descanso também faz parte. Por isso, a frequência de treinos semanal prescrita deve ser seguida. Lembre-se: não há restrição para a prática de exercícios físicos, porém eles devem ser inseridos e adaptados de forma individualizada para cada paciente. Por isso, é importante manter o acompanhamento com a equipe multidisciplinar.

A cirurgia bariátrica trata o diabetes?

Por Suelen Centro de Comunicação • 03 ago., 2022
A dificuldade de produzir insulina, alimentação excessiva e o sedentarismo estão entre as principais causas para o desenvolvimento do diabetes tipo II, o mais frequente em pessoas obesas, a partir dos 40 anos, e, também, em homens e mulheres que já tenham casos na família. No entanto, a melhora da condição de saúde de um paciente submetido à cirurgia bariátrica é mais significativa quando comparado a um não operado. Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), a cirurgia bariátrica não cura o diabetes tipo 2, mas pode ajudar no seu controle. Além disso, o procedimento auxilia no tratamento de outras comorbidades, como: Doenças renais: redução de até 60% dos índices; Insuficiência cardíaca: reduz até 62% dos índices; AVC: até 32% dos índice; Infarto: até 31% dos casos. O médico especialista em videolaparoscopia e cirurgia bariátrica, Dr. Mauricio Emmanuel, ressalta que “qualquer procedimento cirúrgico realizado no trato digestório, quando feito com intenção de melhorar o estado metabólico do paciente, pode ajudar no controle da doença”. Nesse contexto, o Conselho Federal de Medicina (CFM), afirma que a cirurgia bariátrica melhora a saúde de quem possui a doença, muito além da perda de peso. Leia também: O que levar em consideração na hora de escolher uma academia? Entenda como a cirurgia bariátrica trata o diabetes Com a chegada mais rápida dos alimentos no intestino de um bariátrico, devido à redução do estômago, diferentes hormônios são liberados, entre eles o GLP1. Esse hormônio age sobre o pâncreas, que, por sua vez, passa a produzir mais insulina. Desta forma, o corpo aumenta os níveis de açúcar enviado para as células, diminuindo sua quantidade no sangue. Além disso, com a perda de peso, também há a redução das substâncias inflamatórias que bloqueiam a ação da insulina na célula. Assim, quando a pessoa emagrece, a insulina age melhor. Cirurgia metabólica Desde 2018, o CFM recomenda a cirurgia bariátrica com o princípio metabólico para pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) entre 30 e 35, sendo por isso, chamada de cirurgia metabólica. "Não existe uma técnica ideal, ela é escolhida de acordo com os resultados dos exames do paciente e a gravidade da doença dele. Com o procedimento, é possível conseguir grandes resultados e uma condição metabólica muito boa”, informa o Dr.Maurício. Mito ou verdade?! Como vimos, nenhum procedimento isolado é capaz de curar a diabetes, nem mesmo a cirurgia bariátrica. Mas é importante ressaltar que o procedimento, combinado a uma mudança de estilo de vida, como a adoção de uma alimentação saudável e a prática de atividades físicas, pode melhorar - e muito - o estado de saúde do paciente, reduzindo, ainda, outras comorbidades causadas pela obesidade. Para entender melhor o seu caso, consulte um médico especialista! Agende uma consulta conosco !

Principais benefícios com a alimentação pós-bariátrica

Por Suelen Centro de Comunicação • 29 jul., 2022
É fundamental adotar novos hábitos com a alimentação pós-bariátrica, um procedimento seguro e eficaz para tratar casos de obesidade. Sabemos que a cirurgia bariátrica traz inúmeros benefícios em relação a saúde do paciente obeso, contudo quando este resolve operar, neste processo surgem inúmeras dúvidas inseguranças e incertezas, principalmente em relação a sua alimentação pós-bariátrica. A fim de ajudar a esclarecer essas questões, no nosso post de hoje iremos sinalizar alguns benefícios relacionados a nova dieta do pós-operatório da cirurgia bariátrica. Alimentação pós-bariátrica: benefícios da nova dieta Saciedade precoce Em função da restrição gástrica (redução do tamanho do estômago) ao iniciar a alimentação sólida, o pouco que se ingere é o suficiente para que o reservatório gástrico fique totalmente preenchido, trazendo a sensação de plenitude gástrica rapidamente. Cardápio Nutritivo e diversificado Alguns cuidados específicos em relação à nutrição, são necessários em função da redução gástrica, da restrição de substâncias que fazem parte do processo de absorção dos nutrientes e de possíveis intolerâncias alimentares. Por esses motivos, a alimentação pós bariátrica será bem equilibrada, tanto em relação às calorias ingeridas, como também em relação à grande oferta de vitaminas e minerais que serão oferecidos pela dieta e por complementos nutricionais. Leia também: Dicas de nutrição para aquecer seu inverno sem comprometer a dieta A gra n de oferta proteica associada a oferta de ferro, cálcio, vitaminas do complexo B, Zinco, dentre outros, vão proporcionar uma perfeita nutrição ao organismo, tornando essas necessidades uma grande vantagem! Microbioma intestinal mais saudável Com a cirurgia bariátrica, possivelmente em função das alterações do trânsito gastrointestinal, com a redução da acidez, associado às modificações dos hábitos alimentares, observamos mudanças positivas na microbiota intestinal. Há o aumento relativo dos filos Bacteroidetes e Proteobacteria e redução dos firmicutes, que são nocivos à saúde, proporcionando desta forma inúmeros benefícios, como por exemplo um aumento da sua imunidade. Mastigação como um aliado Com a necessidade da mastigação adequada para evitar entalos na alimentação pós-bariátrica, você contribuirá para o aumento da sua saciedade e ajudará no processo de digestão, favorecendo a absorção dos nutrientes, sem contar com o aumento da percepção dos novos sabores. Rotina alimentar e impactos Metabólicos Organização e planejamento também farão parte do seu autocuidado, da sua nova rotina de alimentação pós bariátrica e seus hábitos de vida. Não só para que você atinja seus objetivos de peso e cuidados específicos da cirurgia, mas também auxiliará no desenvolvimento do foco, na atenção entre outros. Leia também: A importância da Avaliação Psicológica antes da bariátrica E a partir dessa organização nossos processos fisiológicos são comandados para que o nosso corpo consiga estar ativo, fazendo com que o metabolismo funcione melhor, impactando na transformação dos alimentos em energia. E não esqueça, para mais esclarecimentos consulte sempre um especialista Juliana Garcia Nutricionista CRN 02100364

A importância da Avaliação Psicológica antes da bariátrica

Por Suelen Centro de Comunicação • 27 jul., 2022
Fazer a avaliação psicológica antes da bariátrica é fundamental para te ajudar a entender o processo e torná-lo mais leve Muito mais que o protocolo de exigência para a elaboração de um laudo, ser submetido à avaliação psicológica antes da bariátrica é uma etapa a mais de cuidado com a sua saúde. Você será avaliado por um profissional especializado, integrante da equipe multidisciplinar, que o ajudará a reconhecer seus potenciais para as mudanças de comportamento necessárias a um novo estilo de vida após o emagrecimento. Desta forma, você ficará ainda mais preparado para identificar as possíveis dificuldades ou fragilidades emocionais que poderão vir a ser um obstáculo para a manutenção dos benefícios alcançados com o controle da obesidade. Leia também: Esclarecendo 5 dúvidas sobre cirurgia bariátrica Por que fazer a avaliação psicológica antes da bariátrica? A avaliação psicológica antes da bariátrica é o momento ideal para a construção de um vínculo de confiança, de acolhida ao paciente que chega com a ansiedade natural à expectativa de realizar a cirurgia. Neste momento, o paciente entende a interferência das questões emocionais como parte deste processo. Leia também: Como aproveitar as novas oportunidades para cuidar do seu emocional Procuramos deixar o paciente confortável para uma conversa sobre os vários cenários da sua vida, recontando a sua história da doença. Através de perguntas semi-dirigidas e de um roteiro pré-estabelecido de uma anamnese bariátrica vamos juntos descobrir as potencialidades que poderemos lançar mão no seu processo de recuperação. Além disso, também identificamos as possíveis fragilidades às quais estaremos atentos na fase do pós-operatório. Durante a avaliação psicológica antes da bariátrica, é importante conhecermos dados da sua história familiar, seu percurso falido de tentativas anteriores em relação ao enfrentamento da obesidade, sinais de alerta em relação às compulsões e doenças pré-existentes. Também são avaliados os riscos que podem comprometer o plano de mudança de estilo de vida que garantirá o sucesso da cirurgia em longo prazo. Através deste primeiro contato com o psicólogo especialista na área da bariátrica é possível avaliar o plano de preparo para a cirurgia em relação aos aspectos emocionais. A partir daí, damos início à relação de confiança necessária do paciente com a equipe que o acompanhará no pós-operatório. Sempre nos colocamos a disposição para qualquer acionamento a fim de fazê-lo perceber, já desde a fase de preparação, o diferencial de optar por realizar a cirurgia numa Clínica como a nossa que oferece uma equipe multidisciplinar de apoio. . Loise Ataliba CRP 05/23397 Psicóloga Clínica

Dicas de nutrição para aquecer seu inverno sem comprometer a dieta

Por Suelen Centro de Comunicação • 28 jun., 2022
A temporada de inverno pode nos levar a mudar muitos aspectos de nosso estilo de vida, principalmente nossa alimentação. Para muitas pessoas, a comida se torna a principal fonte de conforto e calor, durante um período em que a ideia de se exercitar e sair de casa pode ser menos atraente, resultando no aumento de peso e na redução da imunidade. No entanto, isso não significa que você não deve fazer nada e esperar que o verão chegue para que você possa assumir o controle de sua vida. A dica é apostar em trocas inteligentes, evitando os excessos. São medidas simples! Vamos conferir? Aposte em bebidas quentes Chás, café e chimarrão são opções boas e saudáveis para aquecer no inverno e trazer conforto, contudo, sem adição de açúcares. O clássico café com leite ou chocolate quente, podem ganhar uma versão mais light optando pelo desnatado, e no lugar do chocolate, que tal testar o cacau ou até mesmo a alfarroba? É bom lembrar que nenhum líquido substitui a água! Sopas e cremes saudáveis para aquecer e saciar Essas são ótimas opções para manter o corpo aquecido e saciado. Porém cuidado com aquelas concentradas em carboidratos, exemplo caldinhos de mandioquinha, caldo verde, sopa de inhame, canjica e outras do tipo. Uma dica é acrescentar couve flor ou goma xantana para reduzir a concentração dos carboidratos e o consumo calórico. As melhores opções para manter a dieta, mesmo nos dias mais frios do ano, ainda são as tradicionais sopas de legumes sortidos, de abóbora, pupunha, tomate, ervilha ou lentilha. Lembrando que a sopa também deve conter uma fonte proteica. Lembre-se dos legumes, das verduras, e das frutas, mas não nas saladas! Embora não seja tão convidativo nos dias frios, é fundamental manter o consumo de frutas, legumes e verduras. Os legumes não precisam ser, necessariamente, cruz. Pode-se consumi-los cozidos e refogados, ou até mesmo um caldinho como entrada, que tal? Vegetais como cenoura, nabo, brócolis e couve flor ​​são ricos em fibras, vitaminas A, C, E e K . minerais como cálcio magnésio fósforo e selênio, são fontes de luteína, quercetina e antioxidantes e desta forma proporcionam o aumento da imunidade. As frutas, como banana, maçã e pêra, por exemplo, podem aparecer em versões aquecidas. E o Fondue? Temos sim opções light! Não precisamos esquecer um dos principais queridinhos do inverno. Podemos optar por cremes de queijos mais magros! Não precisamos abandonar o chocolate, mas podemos optar por opções mais saudáveis, como o cacau ou até mesmo a alfarroba, e na mistura podemos usar um creme de leite light. E nos palitinhos, além das clássicas frutas e carnes, podemos utilizar vegetais e pães integrais. Aumente a ingestão de queijos magros, ovos e peixes _________________________ Esses são alimentos saudáveis e ótimos para aquecer seu inverno, pois além de cálcio e vit D, contém vitaminas do complexo B, que somado a inúmeras outras funções, regulam a produção de energia, reduzem fadiga e cansaço, mantém a saúde do sistema neurológico e fortalecem a imunidade. Controle o álcool Nos dias frios, nada como aproveitar uma tacinha de vinho . Mas é bom ir com calma, pois, apesar de conter antioxidantes como o resveratrol, contém álcool e apresenta alta densidade calórica, quando ingerido em excesso. Isso também pode ser prejudicial à sua dieta. Finalize seu dia com mingau de aveia e algumas sementes e nuts Você pode ser criativo com esta ceia adicionando sementes e nozes, que são riquíssimas fontes de selênio, ômega 3, e apresentam propriedades antioxidantes.

Esclarecendo 5 dúvidas sobre cirurgia bariátrica

17 jun., 2022
Esclarecendo 5 dúvidas sobre cirurgia bariátrica

Dicas de exercícios físicos para praticar no inverno

Por Mauricio • 24 mai., 2022
Antes da realização de qualquer atividade, é necessário ter alguns cuidados, especialmente no inverno. Com as temperaturas baixas, os músculos e as articulações ficam enrijecidos, aumentando o risco de lesões. Por isso, exercícios de alongamento e aquecimento do corpo são

Atividades que liberam o hormônio da felicidade!

Por Mauricio • 19 mai., 2022
Ser feliz é um estado momentâneo. Sentimo-nos felizes por algum tempo a partir de estímulos que provocam em nós esse estado e não conseguimos nos manter assim indefinidamente. Ou seja, em um cotidiano tranquilo, atividades prazerosas e manter a regularidade
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